آنچه شما باید درباره COBRA بدانید
علاوه بر این، این شامل حفاظت از همسر کارمند شما خواهد شد اگر او مزایای بیمه را به دلیل طلاق از دست بدهد. COBRA، که کنگره در سال 1986 تصویب شد، برای قانون تطبیق بودجه همگانی توزیع می شود.
چرا شما نیاز به درک حقوق خود را تحت COBRA
بیمه درمانی گروهی که کارفرمای شما ارائه می دهد می تواند شما را از خرابی مالی شما و یا یکی از وابستگان شما بیمار شود. اگر کار خود را از دست می دهید یا برخی موارد دیگر پوشش شما را تهدید می کند، مهم است که شما درباره COBRA و نحوه محافظت از آن را بدانید. بیمه درمانی گروهی یکی از ارزشمند ترین اجزای بسته ی جبران شماست. بعضی از کارفرمایان کل حق بیمه را پرداخت می کنند، اما بسیاری از آنها به کارمندان نیاز دارند که بخشی از آنها را بخرند و گاهی حتی همه چیز را پرداخت کنند. در هر صورت، مشارکت در یک برنامه بیمه گروه کارفرما تقریبا همیشه ارزان تر از پرداخت یک بیمه درمانی شخصی است.
هنگامی که کار خود را ترک می کنید، آیا شما اخراج می شوید و یا ترک می کنید، نباید بدون بیمه درمانی بجنگید زیرا شما نمی توانید یک سیاست شخصی را بپردازید.
این همان چیزی است که COBRA وارد می کند. این به شما اجازه می دهد تا در بیمه درمانی بیمه گروه کارفرمای خود شرکت کنید و پول خود را برای آن پرداخت کنید. در اینجا پاسخی به برخی سوالاتی که ممکن است داشته باشید. اطلاعات ارائه شده در اینجا به طور کلی در طبیعت است. پایان مقاله به شما می گوید که برای کسب اطلاعات بیشتر به کجا می رود.
آیا همه برنامه های بیمه گروهی به COBRA اعطا می شود؟
همه برنامه های گروهی COBRA نیستند. فقط آن برنامه هایی که توسط شرکت ها و دولت های دولتی یا محلی با بیش از 20 کارمند اداره می شوند. بیمه گروهی می گوید که دولت فدرال ایالات متحده، کلیساها و سازمان های خاص کلیسا برای کارکنان خود نیز در معرض آن قرار نمی گیرند. با این وجود، دولت فدرال چیزی شبیه به کارکنان خود ارائه می دهد.
آیا COBRA از شما و خانواده تان محافظت می کند؟
مثلا اگر شما یا خانواده تان یک رویداد واجد شرایط دارید، به هر دلیلی مشاغل خود را از دست می دهید، اما به اشتباه خشونت آمیز، کار خود را از دست می دهید، یا کارفرمای شما ساعت ها را کاهش می دهد، شما می میرید و یا شما و همسر خود طلاق می دهید، و شما جواب "بله" به هر یک از سوالات زیر، احتمالا واجد شرایط برای COBRA هستید:
- آیا شما برای یک کارفرما بخش خصوصی یا دولت یا دولت محلی با 20 یا بیشتر کارمند کار می کنید؟
- آیا شما تحت پوشش بیمه درمانی گروهی قرار می گیرید که توسط بخش خصوصی یا والدین خصوصی یا دولتی یا محلی کارفرما ارائه می شود؟
- آیا روز یا روز قبل از رویداد مقدماتی، آیا شما یا خانواده تان توسط یک برنامه بهداشتی گروهی تحت پوشش قرار گرفتید؟
علت انتخاب پوشش مداوم از طریق COBRA
شما باید انتخاب کنید که مزایای بیمه درمانی گروه خود را ادامه دهید:
- طرح شما بهتر از برنامه های دیگر است که ممکن است در دسترس باشد.
- شما یا وابستگان شما بدون آن پوشش نخواهید داشت.
- شما با برنامه و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود راضی هستید.
شما باید انتخاب کنید که پوشش شما را ادامه ندهید
شما نباید از COBRA برای پوشش پوشش خود استفاده کنید اگر:
- شما می توانید پوشش خود را از همسر یا والدین دیگر، کارفرما دریافت کنید.
- شما یک طرح بهتر از طریق بازار بیمه درمانی پیدا می کنید.
شما باید توجه داشته باشید که در حالی که در شرایط دیگر شما باید صبر کنید تا دوره ثبت نام باز برای ثبت نام برای یک برنامه بیمه درمانی، HIPAA ، قانون حمل و نقل بیمه درمانی و حسابدهی، فرصتی برای کسانی که واجد شرایط بودن پوشش برای ثبت نام در طول دیگر بار. این نامگذاری ویژه است.
چقدر هزینه می کنید تا پوشش خود را ادامه دهید؟
مبلغی که برای پرداخت حق بیمه شما پرداخت می شود بستگی به هزینه طرح دارد.
شما بیش از هزینه های مشترک که کارفرمایان و کارکنان برای همان سیاست پرداخت می کنند (به اضافه 2٪ هزینه های اداری) پرداخت نمی کنید.
3 چیزهایی که باید پس از یک رویداد واجد شرایط رخ دهند
- کارفرمای شما باید ظرف 30 روز از پایان کار شما، کاهش ساعات کار یا مرگ خود، برنامه بیمه درمانی خود را اعلام کند.
- پس از دریافت اطلاعیه، برنامه باید پس از 14 روز از اخطار دریافتی از کارفرمای خود، شما را به اطلاع شما و دیگر متقاضیان واجد شرایط اعلام کند. این حقوق شما را توضیح می دهد و به شما می گوید که چگونه تصمیم بگیرید که پوشش خود را ادامه دهید.
- شما از تاریخی که اطلاعیه انتخابات خود را دریافت کرده اید یا تاریخ پایان پوشش خود را برای تصمیم گیری برای ادامه پوشش خود، 60 روز دارید.
چه مدت می توانید پوشش خود را ادامه دهید؟
شما و خانواده تان می توانید حداقل 18 ماه برای پوشش بیمه خود اقدام کنید اگر شما برای COBRA واجد شرایط هستید زیرا کار خود را از دست داده اید یا از کار خود رها شده اید. اگر هزینه پرداخت حق بیمه خود را نداشته باشید یا پوشش تحت برنامه دیگری را آغاز کنید، پوشش شما پایان خواهد یافت. اگر در هر زمانی کارفرمای سابق شما دیگر برنامه بیمه درمانی گروهی را برای کارکنان فراهم نمی کند، دیگر نمی توانید مشارکت کنید.
از کجا دریافت اطلاعات بیشتر درباره COBRA
افرادی که برای کارفرمایان بخش خصوصی کار می کنند باید با اداره امنیت بهره وری کارکنان، یک بخش وزارت کار ایالات متحده تماس بگیرند. به صورت رایگان (866) 444-3272 تماس بگیرید یا به آدرس http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html مراجعه کنید.
اگر برای یک دولت یا دولت محلی کار می کنید، باید با مراکز خدمات Medicare و Medicaid تماس بگیرید:
7500 بلوار امنیتی
ایمیل متوقف شدن 1 تا 22/06
بالتیمور MD 21244-1850
سلب مسئولیت: اطلاعات موجود در این مقاله فقط برای راهنمایی، ایده ها و کمک ها است. در حالی که نویسنده هر گونه تلاش برای ارائه مشاوره دقیق و اطلاعات، او وکیل نیست. بنابراین، محتوا نباید به عنوان مشاور حقوقی تفسیر شود. وقتی در وضعیت خاص خود تردید دارید، منابع دولتی یا مشاور حقوقی را بررسی کنید.
منابع:
- وزارت کار. سوالات متداول درباره COBRA ادامه پوشش بهداشتی.
- NOLO حقوق شما زمانی که شما یک کار را ترک کنید