مطالعه جدید نشان می دهد مصرف کنندگان به اندازه کافی ذخیره نمی کنند یا مزایای خود را درک نمی کنند
چه مطالبی درباره مصرف کنندگان مراقبت های بهداشتی می گوید
شاخص سلامت مصرفی در سال 2016 که توسط پلت فرم مصرف کننده Alegeus تأمین می شود، نشان می دهد که مصرف کنندگان هنوز از تصمیمات مراقبت های بهداشتی خود کاملا مطمئن نیستند و بنابراین در مورد مراقبت های بهداشتی به طور فزاینده ای در بودجه هستند. برای این گزارش، آلگیوس بیش از 1000 مصرف کننده مراقبت های بهداشتی را مورد بررسی قرار داد تا ارزش های خود را در رابطه با بیمه درمانی بررسی کنند. آنها نشان دادند:
- 66 درصد گفته اند که نمی دانند چقدر هزینه های بهداشتی در سال جاری صرفه جویی می کنند
- 76 درصد اظهار داشتند که آنها برای به دست آوردن بهترین ارزش برای پول خود متمرکز شده اند
- 70 درصد اظهار داشتند که کاملا مطمئن نیستند که مزایای مالیاتی خود را برای برنامه های پس انداز مراقبت های بهداشتی به حداکثر برسانند
- فقط 23 درصد صرفه جویی بسیار شدید برای نیازهای بهداشتی است
به نظر می رسد یک اختلال بین صنعت مراقبت های بهداشتی و مصرف کنندگان وجود دارد، جایی که با هزینه های بهداشت خوب مرتبط است.
پزشکان هزینه های پزشکی مصرف کننده را بی اعتبار می کنند. در دیدارهای اخیر به دو ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی جداگانه، هر دو برای مراقبت های روزمره پیشگیرانه، من شخصا با پزشکانم مکاتباتم را درباره ماهیت برنامه های مراقبت بهداشتی کاهش یافته و نحوه کار آنها در دنیای واقعی دارم. هیچ یک از پزشکان متوجه نشدند که هزینه های جادویی و جنجالی که این برنامه ها در اختیار داشتند و یا هزینه های سنگینی که برای من داشتند، بود.
هر دوی این پزشکان می گویند تقریبا بهتر است که بیمه های بهداشتی نداشته باشیم و فقط مبلغ پرداخت صورتحساب خود پرداخت شده توسط مراکز درمانی را پرداخت کنید. اگر مجبور نبودیم حداقل پوشش بیمه درمانی داشته باشیم و یا تحت جریمه تحت Obamacare قرار نگیریم، مجبور شدم موافقت کنم!
چگونه مصرف کنندگان به راحتی میتوانند از مراقبتهای بهداشتی استفاده کنند، در حالیکه قبلا برای پرداخت پول نقد به دلیل هزینه های بیمه که بیش از قیمت مقرون به صرفه، حتی برای برنامه های بهداشتی گروهی، افزایش می یابد؟ چگونه می توان مصرف کنندگان، که بسیاری از آنها در بخش هایی از نیروی کار است که فقط در سطح فقر در حداقل دستمزد درآمد کسب می کنند، پرداخت پول را به طرح های پس انداز اورژانس پزشکی محدود می کند؟ این غیر منطقی است که انتظار داشته باشید که مصرف کننده به طور متوسط پول اضافی را برای این منظور اختصاص داده است.
در نظر بگیرید چه اتفاقی می افتد زمانی که یک مصرف کننده از پوشش بیمه کافی برخوردار نیست و باید به پس انداز شخصی خود بپردازد تا برای یک بحران غیرمنتظره پزشکی هزینه کند؟ فقط یک بازدید از اتاق اورژانس می تواند کسی را به بدهی قرار دهد.
هزینه بالای مراقبت های معمولی
Bluebook Healthcare لیست قیمت های معمول برای روش های معمول مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده آمریکا را نشان می دهد. از سال 2016، روش های پزشکی زیر به ترتیب هزینه، بالاترین تا پایین ترین لیست شده اند:
- آپاندکتومی 9،968 دلار
- معده معده 6،568 دلار
- تشنج و سردرد 63232 دلار
- قلب حمله $ 6،025
- بستری شدن برای عفونت گوش 5.615 دلار
- MRI شکم 920 دلار است
- پای بازی 253 دلار
- روان درمانی فردی (45 دقیقه) 160 دلار
- درمان آنفلوآنزا 135 دلار
نظرسنجی مصرف کنندگان Google 5000 بالغ نشان می دهد که 62 درصد از آمریکایی ها در حساب پس انداز خود کمتر از 1000 دلار دارند و تقریبا 21 درصد حتی حساب پس انداز ندارند. کمتر از 10 درصد گفته اند که در حساب پس اندازشان فقط پول کافی برای جلوگیری از هزینه های تعمیر و نگهداری بانکی دارند - برای اکثر بانک ها حدود 300 دلار است. همچنین در مورد مصرف کنندگان که پس از رکود اقتصادی سال 2008 پس انداز خوبی داشته اند فکر کنید. نظرسنجی فدرال رزرو آمریکا از 4000 بزرگسال نشان می دهد که 57 درصد از آمریکایی ها در آن زمان تمام و یا هر پس انداز خود را استفاده کرده اند و آنها را با جیب های خالی ترک می کند.
این ترسناک است، با توجه به این که یک سفر تنها به دکتر می تواند به راحتی یک حساب پس انداز شخصی را از بین ببرد.
برخی از مصرف کنندگان تصمیم به استفاده از روش های صرفه جویی در سلامتی، حساب های بازپرداخت بهداشتی و حساب های پس انداز انعطاف پذیر برای پرداخت پول برای نیازهای بهداشتی می کنند. این به خصوص برای کسانی که در حال حاضر از پس انداز برای پرداخت هزینه های مراقبت های پزشکی منظم و داروهای تجویزی و برای کارکنانی که شرکت ها با دلار همسان هستند، جذاب است. درمانگاه Mayo توصیه می کند که برخی از مشکلات بالقوه ای که ممکن است با تدابیر صرفه جویی در سلامتی وجود داشته باشد شامل موارد زیر است:
- بیماری و سلامت می تواند بسیار غیر قابل پیش بینی باشد، بنابراین می توان برای بودجه نیاز به نیازهای بهداشتی، دشوار باشد
- اطلاعات دقیق در مورد هزینه ها و کیفیت مراقبت های پزشکی می تواند دشوار باشد
- هر کسی نظم و انضباط دارد که پول را در یک حساب پس انداز کنار بگذارد
- افراد سالمند با مشکلات سلامتی در حال حاضر ممکن است در درآمد کم درآمد باشند و نتوانند به اندازه کافی ذخیره شوند
- فشار برای نگه داشتن پول در یک حساب پس انداز سلامت ممکن است از اعضای مراقبت از پزشکی جلوگیری کند
- هزينه های غير پزشکي اگر مصرف کننده به طور تصادفی از HSA خود استفاده کند، مالیات خواهد شد
مشکلات اضافی با حساب های پس انداز سلامت وجود دارد که ممکن است بروز کند. برای یک نفر، مصرف کنندگان به اندازه کافی در مورد چگونگی استفاده از آنها آموزش نمی دهند. صندوقها ممکن است سالها در یک حساب کاربری استفاده نکنند، که هدر دادن پول است. بعضی از شیوه های پزشکی ممكن است از دادن تخفیف بیماران برای پرداخت هزینه های پزشکی جلوگیری كنند حتی اگر بیمار این كار را انجام دهد و نمی خواهد ادعای خود را با شركت بیمه ارائه دهد. مصرف کنندگان 65 سال و بالاتر نمی توانند برای حساب های پس انداز سلامتی واجد شرایط باشند. سرانجام محدودیت هایی برای خانواده ها وجود دارد که هر دو والدین کار می کنند و واجد شرایط طرح پس انداز سلامتی هستند - تنها در هر خانواده مجاز است و هر دو والدین باید در یک HDHP ثبت نام کنند.
از مبلغ پاکتی برای HDHPs و HSAs
در حال حاضر، برنامه های مراقبت های بهداشتی محاسبه شده با شدت زیاد از 2000 تا 13000 دلار حداکثر حداکثر حداکثر از جیب است. نرخ های تعیین شده توسط اداره درآمد داخلی هر سال، محدودیت هایی را در موارد زیر تعیین می کند:
برای سال میلادی سال 2016، حداقل و حداکثر محدودیت OOP به شرح زیر است:
کمترین
- خود پوشش 1300 دلار
- خانواده پوشش 2600 دلار
Maximums -
- خود پوشش 65050 دلار
- خانواده پوشش 13،100 $
محدودیت های کمک هزینه پس انداز برای سال 2016 عبارتند از:
- خود پوشش 3،350 دلار است
- پوشش خانواده 6،750 دلار
با در نظر گرفتن مقادیر فوق، و بیشتر خانواده ها از 400 تا 800 دلار در ماه در مزایای برنامه HDHP، فاصله ای بین آنچه مصرف کنندگان می توانند صرفه جویی کنند و چه چیزی می توانند بپردازند وجود دارد. اکثر افراد مطمئن نیستند که چگونه می توانند ادعای سلامتی فاجعه بار را پرداخت کنند. فقط یک هفته در بیمارستان، با باتری تست ها و اسکن های سفارش شده توسط پزشکان، به راحتی می تواند یک لایحه از 50،000 دلار یا بیشتر به دست آورد. این در سمت محافظه کارانه است.
چگونه کارفرمایان می توانند کارمندان را درمورد مصرف کنندگان مراقبت بهداشتی واجد شرایط آموزش دهند
در نهایت، کارفرمایان به ارائه آموزش و اطلاع رسانی نیاز دارند که کارکنان باید مصرف کننده های هوشمند و مقرون به صرفه برای مراقبت های بهداشتی باشند. ارسال اطلاعات مزایای ثبت نام هر سال کافی نیست. چندین راه وجود دارد که شرکت ها می توانند یک نیروی سالم را آموزش و پشتیبانی کنند.
1. برگزاری جلسات آموزشی برای توضیح هزینه های مزایا، هزینه های پوشش، و گزینه های پس انداز
قبل از بازنشستگی، در هنگام برپایی کارکنان و در طول فصل بهاری برای سلامتی - کارفرمایان می توانند جلسات آموزشی را برنامه ریزی کنند. آنها را در اطراف موضوعات برای صرفه جویی در هزینه های مراقبت های بهداشتی و دارو، جلوگیری از مشکلات بهداشتی، افزایش صرفه جویی در سلامت و نحوه انتخاب مراقبت های بهداشتی، در مرکز آنها قرار دهید. به اشتراک گذاری برخی از ابزار ذکر شده در اینجا به طوری که مصرف کنندگان می توانند برای خرید بهترین نرخ برای روش های پزشکی، دکتر بازدید و بیشتر.
2. ارائه صندوق اورژانس پزشکی برای همه کارکنانی که به آنها کمک می کنند
هر شرکت باید یک صندوق پزشکی برای کمک به یک کارمند در معرض بیماری فاجعه بار یا آسیب عمده قرار دهد. این می تواند یک صندوق اجتماعی باشد که همه کارکنان می توانند مقدار کمی از هر چک را پرداخت کنند. پاداش دادن به همکاران شرکت و سایر مزایا برای حفظ آنها در برنامه. یک کمیته بررسی و یک نقطه تماس با فرد برای اختصاص بودجه در صورت نیاز.
3. به کارکنان دسترسی به ابزارهای سلامت مالی بدهید
بسیاری از مصرف کنندگان به عادت های بد و غلط و خرابکاری دست پیدا کرده اند. با صرفه جویی در ابزارهای مالی سلامت، با صرفه جویی در پول، یک هدف مثبت به شما کمک می کند تا هزینه ها و بودجه خود را ردیابی کنید، پس انداز کنید و پول بیشتری را در حساب های پس انداز شخصی و سلامت خود بگذارید. هنگامی که کارکنان در مورد آینده مالی خود احساس امنیت می کنند، آنها بسیار کمتر پریشان و بسیار کارآمد هستند.
4. هر ساله، بهترین برنامه های بهداشتی گروهی مقرون به صرفه را با بهترین ارزش تضمین کنید
مسئولیت بخش بخشی از هزینه مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه را بر عهده بگیرید. کار با مدیران پزشکی و داوطلبانه را انجام دهید تا برنامه بیمه های گروهی را که کم هزینه هستند، اما بهترین ارزش را ارائه کنید. کارکنان را با ارائه برنامه هایی که پوشش مناسب ندارند یا با شبکه وسیعی از امکانات پزشکی مشارکت نکنند، کارکنان خود را اصلاح نکنید.
5. یک سیاست باز درب برای کمک به کارمندان با سوالات مالی پزشکی خود داشته باشید
پس از ارسال یک بروشور، می تواند وسوسه انگیز باشد که کارکنان خود را در مزایا ثبت کنند. هرگز تصور نکنید که آنها برنامه های بهداشتی را درک می کنند. محققان دانشگاه Carnegie Mellon دریافتند که تنها 14 درصد از آمریکاییان بین 25 تا 64 ساله، درک بیشتری از شرایط اولیه بیمه دارند. یک متخصص در بخش مدیریت منابع انسانی خود را آماده کنید تا به هر گونه سؤال پاسخ دهید و اصطلاحات پیچیده مراقبت های بهداشتی را تعریف کنید.
6. توسعه و راه اندازی یک فرهنگ سازمانی از سلامت و سلامتی
در حالی که کارفرمایان می توانند برای کمک به مصرف کنندگان فردی بهتر از مراقبت از سلامت خود کار کنند، تشویق کارمندان به شرکت در هزینه های کم هزینه و مقابله با بیماری های سنگین گرانقیمت بعد از آن باید یک بحث مداوم باشد. کارفرمایان می توانند نقش مهمی را در کمک به کارکنان برای ایجاد زندگی سالم و سالم با ارائه خدمات بهداشتی درمانی و آموزش و پرورش بازی کنند . دستگاه های تناسب اندام پوشیدنی، گروه های پشتیبانی و گزینه های تغذیه سالم در محوطه دانشگاه می توانند تفاوت زیادی را به کارکنانی که ممکن است در تلاش برای حفظ تناسب اندام و کاهش استرس باشند.
انتظار نمی رود هزینه های مراقبت های بهداشتی کاهش یابد؛ در واقع، آنها در سالهای آینده همچنان در حال افزایش هستند. اما مصرف کنندگان می توانند درمورد جایی که آنها دلار مراقبت های بهداشتی خود را صرف می کنند و برنامه هایی که آنها انتخاب می کنند مطابق با دستورالعمل های مراقبت بهداشتی، دقیق تر شوند.